Calcule seu limite diário seguro de ingestão de líquidos com base no seu peso seco e na frequência das suas sessões de hemodiálise.
Rins saudáveis eliminam o excesso de líquido continuamente. Em pacientes em diálise, esse excesso se acumula entre as sessões, sobrecarregando coração e pulmões.
É o peso ganho entre sessões. O limite seguro é 4–4,5% do peso seco. Acima disso, aumenta o risco de edema pulmonar, hipertensão e sobrecarga cardíaca.
Ganho excessivo exige ultrafiltração rápida na sessão, causando hipotensão, câimbras e dano cardíaco progressivo. É uma das principais causas de morte em pacientes em HD.
Sorvete, gelatina, picolé, caldo de sopa, molhos e frutas aquosas contam como líquido. Esses "líquidos invisíveis" são responsáveis por muitos ganhos excessivos.
Sugue cubos de gelo em vez de beber água. Um cubo de gelo = apenas 30 mL de líquido, mas alivia a sede por mais tempo.
Passar um gomo de limão nos lábios estimula a saliva e reduz a sensação de boca seca sem adicionar líquido significativo.
Bebidas geladas saciam mais a sede do que bebidas em temperatura ambiente. Use copos menores para controlar a quantidade.
O sal aumenta muito a sede. Evitar alimentos salgados e embutidos é a forma mais eficaz de reduzir naturalmente a vontade de beber.
Use sempre o mesmo copo e marque quantos encheu. Uma jarra de 1L visível te ajuda a saber quanto já consumiu no dia.
Pesar-se todas as manhãs (em jejum, após urinar) permite monitorar o ganho diário e fazer ajustes antes da sessão.
O limite depende do seu peso seco e da frequência das sessões. Em geral, o ganho máximo entre sessões é 4–4,5% do peso seco. Somando a diurese residual, a maioria dos pacientes tem um limite de 500–1000 mL/dia.
É o peso ganho entre uma sessão e a próxima, principalmente por acúmulo de líquidos. O ganho excessivo sobrecarrega coração e pulmões e aumenta o tempo de ultrafiltração na sessão, causando câimbras e hipotensão.
Sim. Qualquer alimento que vira líquido à temperatura ambiente conta: sorvete, gelatina, picolé, caldo de sopa, iogurte líquido. São os chamados "líquidos escondidos" e uma das principais causas de ganho excessivo.
O sal é o principal culpado. Alimentos salgados e embutidos estimulam muito a sede. Reduzir o sal na dieta é a medida mais eficaz para controlar a sede e, consequentemente, a ingestão de líquidos.
Seu nefrologista pode revisar sua prescrição de diálise e indicar estratégias para controlar melhor o peso entre as sessões.
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