Chá Mate (Mate Leão) Faz Mal para os Rins? Mitos, Verdades e o Impacto do Oxalato, Cafeína, Sódio e Potássio na Saúde Renal

No consumo esporádico e moderado por pessoas com rins saudáveis e sem histórico de litíase, o chá mate não faz mal para os rins. Preparado a partir da Ilex paraguariensis, a bebida é rica em compostos fenólicos (como o ácido clorogênico) e flavonoides, oferecendo ação antioxidante e efeito diurético suave. Contudo, do ponto de vista nefrológico, o chá mate — incluindo o comercializado por marcas tradicionais como o Mate Leão — apresenta pontos críticos: possui alto teor de oxalatos, contém cafeína e, nas versões industrializadas prontas para beber, costuma vir acompanhado de sódio, açúcar ou adoçantes artificiais. Na Doença Renal Crônica (DRC) avançada, seu consumo exige restrição rigorosa.

1. Rins Saudáveis: Benefícios e Propriedades da Infusão Natural

Em indivíduos com função renal preservada (TFG > 90 mL/min) e sem tendência a pedras, o chá mate natural traz propriedades funcionais interessantes.

1.1. Ação Antioxidante do Ácido Clorogênico e Rutina

A infusão natural da erva-mate é abundante em polifenóis, principalmente ácido clorogênico, rutina e quercetina. Esses antioxidantes combatem o estresse oxidativo sistêmico e renal e auxiliam na proteção do endotélio dos capilares glomerulares.

1.2. Efeito Diurético Suave pelas Xantinas

O chá mate contém metilxantinas como cafeína/mateína e teobromina. Esses compostos estimulam aumento temporário da diurese. Em pessoas saudáveis, isso não causa desidratação se houver ingestão adequada de água pura.

2. Os Quatro Desafios do Chá Mate: Oxalato, Sódio, Cafeína e DRC

2.1. O Risco de Cálculos Renais: Alta Carga de Oxalato

O oxalato absorvido é eliminado pelos rins e, na urina, liga-se ao cálcio. Quando o volume urinário é baixo ou o consumo diário supera 500 mL, pode ocorrer supersaturação de oxalato de cálcio e crescimento de cálculos.

2.2. Versões Industrializadas Prontas para Beber

Em garrafas e latas, como algumas versões do Mate Leão, a composição muda em relação à infusão caseira:

• Sódio: citrato e benzoato de sódio podem elevar a carga de sódio, a pressão e a calciúria.
• Açúcar e frutose: versões adoçadas aumentam a carga glicêmica e podem piorar o controle metabólico.
• Conservantes e fósforo: algumas bebidas podem conter acidulantes ou fosfatos de alta absorção, relevantes na DRC.

2.3. O Impacto da Cafeína na Pressão Arterial

A cafeína pode induzir vasoconstrição transitória e aumento agudo da pressão. Em hipertensos descompensados ou com nefropatia vascular, o uso contínuo dificulta o controle pressórico.

2.4. Manejo do Potássio e Fluidos

Infusões concentradas liberam potássio solúvel e ocupam a cota de líquidos. Na DRC avançada ou hemodiálise, isso pode somar à carga diária e contribuir para hipercalemia e sobrecarga volêmica.

3. Comparativo das Formas de Consumo do Chá Mate

4. O Cenário na DRC e Litíase: Diretrizes por Estágio

5. Dicas Práticas para o Consumo Seguro do Chá Mate

1. Faça Infusão Caseira: Evite sódio, conservantes e açúcares das versões prontas.
2. Dilua e Não Faça Chá Forte: Faça infusão de no máximo 3 a 5 minutos.
3. Troque se Já Teve Pedra: Prefira erva-cidreira, camomila ou hortelã.
4. Associe com Cálcio na Refeição: O cálcio pode se ligar ao oxalato no intestino.
5. Compense com Água Pura: Mantenha hidratação conforme a orientação, respeitando a cota na diálise.

6. Diretriz Final para a Prática Clínico-Nutricional

O chá mate é culturalmente apreciado e tem propriedades antioxidantes para a população geral sem comprometimento renal. Entretanto, sua carga de oxalatos exige cautela na nefrolitíase, e as versões prontas para beber representam risco adicional por sódio e açúcares. Para doentes renais em estágios avançados e formadores recorrentes de pedras, deve ser evitado ou formalmente contraindicado.