Um estudo importante traz uma nova perspectiva sobre a diálise peritoneal no Brasil. Pesquisa liderada por André Marassi no HU-UFJF e publicada no Le Bulletin de la Dialyse à Domicile acompanhou 56 pacientes por um ano e revelou que dificuldades sociais não são impeditivos para o sucesso deste tratamento domiciliar.
A pesquisa demonstrou que fatores como baixo status socioeconômico e baixa escolaridade não reduziram a eficiência da diálise peritoneal, mantendo baixas taxas de complicações. Isso quebra um paradigma importante e abre portas para que mais pacientes considerem essa opção.
O Que é a Diálise Peritoneal?
Uma das características que diferenciam a diálise peritoneal da hemodiálise é a possibilidade de realizar o tratamento no próprio domicílio.
O peritônio (uma membrana natural do corpo) funciona como um filtro para limpar o sangue. Após um período de treinamento com a equipe de saúde, muitos pacientes passam a realizar o procedimento em casa, seguindo protocolos específicos de higiene e segurança.
Existem duas formas principais de realizar a diálise peritoneal:
- Diálise peritoneal ambulatorial contínua: Em que as trocas da solução são feitas manualmente ao longo do dia.
- Diálise peritoneal automatizada: Na qual uma máquina (cicladora) realiza as trocas durante a noite enquanto o paciente dorme.
Essa flexibilidade costuma permitir que a pessoa mantenha uma rotina mais próxima do normal, com menor necessidade de deslocamentos frequentes até centros de diálise.
Por que essa modalidade ainda é pouco utilizada?
Mesmo com suas vantagens, a diálise peritoneal ainda representa uma parcela relativamente pequena dos tratamentos dialíticos no Brasil. Apenas 3,7% dos pacientes elegíveis utilizam essa modalidade.
Diversos fatores contribuem para isso. Em muitos casos, pacientes e familiares não recebem informações completas sobre todas as opções de tratamento antes do início da terapia renal substitutiva. Além disso, ainda existem receios relacionados à realização de um procedimento médico em casa, o que pode gerar insegurança.
Questões estruturais também são frequentemente citadas, como espaço físico na residência ou condições de higiene. No entanto, o estudo do HU-UFJF mostra que muitos desses obstáculos podem ser superados com treinamento adequado e acompanhamento contínuo da equipe de saúde.
O Exemplo do HU-UFJF
O HU-UFJF destaca-se como o único hospital SUS em sua região a oferecer esse serviço especializado. Atualmente, a unidade atende 50 pacientes em diálise peritoneal e 130 em hemodiálise, oferecendo um suporte multidisciplinar robusto que inclui:
- Enfermagem especializada
- Psicologia
- Assistência Social
- Nutrição
Esse suporte integral é fundamental para dar segurança ao paciente e à família. O paciente Fernando França, participante do programa, relatou benefícios significativos em sua qualidade de vida, como a possibilidade de realizar viagens e manter suas atividades diárias, destacando a importância do apoio da equipe.
Resumo dos Dados do Estudo
| Aspecto | Detalhe |
|---|---|
| Local do Estudo | HU-UFJF, Ebserh |
| Número de Pacientes | 56 |
| Duração | 1 ano |
| Taxa de Adoção (Brasil) | 3,7% dos elegíveis |
| Grupos Beneficiados | Crianças, idosos, pacientes cardíacos |
Fontes: Medicina S/A e UFJF
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